Chronic disease বা কঠিন রোগ বলতে আমরা সাধারণত জটিল ও দীর্ঘদিন ধরে কোন অসুখ এ ভুক্ত হওয়াকে বুঝি। বাংলাদেশের পরিপ্রেক্ষিতে স্ট্রোক বা প্যারালাইসিস, ডায়াবেটিস, হার্টের অসুখ, উচ্চ বা নিম্ন রক্তচাপ, বিবিধ ক্যান্সার, বিভিন্ন ধরণের ব্যথা, সিজোফ্রেনিয়া ও অন্যান্য মানসিক অসুস্থতাকে আখ্যায়িত করা হয়। জটিল রোগে আক্রান্ত রোগীরা বিভিন্ন সময় শারীরিক, মানসিক, সামাজিক ও দৈনিক কাজের সীমাবদ্ধতা বা সমস্যায় ভুগে থাকেন। তাছাড়া অনেকের ক্ষেত্রে জীবনব্যাপী কিছু জটিল রোগ নিয়েই বসবাস করতে হয় যার ফলে জীবনের গতি হারিয়ে ফেলে রোগী, কর্মনির্ভরশীল হয়ে পরে অন্যের উপর। এমতাবস্থায় অকুপেশনাল থেরাপি চিকিৎসাব্যবস্থা রোগীর কর্মউদ্যমতা যথাসম্ভব ফিরিয়ে এনে একটি সুখী ও সুন্দর জীবনযাপনে গুরুত্বপূর্ণ ভূমিকা পালন করে।
অকুপেশনাল থেরাপিসট এবং অকুপেশনাল থেরাপি সহকারী স্বাস্থ্যসেবায় পেশাজীবী যারা প্রতিকারমূলক চিকিৎসা, জীবনযাপনের রূপান্তর, শারীরিক এবং মনসামাজিক পুনর্বাসন এই বিষয়গুলোতে দক্ষ ভূমিকা পালন করেন। তারা মূলত রোগী এবং সেবাশুশ্রূষাকারীকে চিকিৎসা ও মূল্যায়নের মাধ্যমে উৎপাদনমুখী এবং অর্থবহ বিভিন্ন কাজে সমন্বিতভাবে অংশগ্রহণে সক্ষম করে তোলেন। যারা জটিল অসুখ বা রোগে ভুগছেন কেবল তাদের ক্ষেত্রেই নির্দিষ্টভাবে এই পদ্ধতিটি ব্যবহার করা হয়।
রোগের ধরণ এবং ব্যপ্তিকাল এর উপর নির্ভর করে অকুপেশনাল থেরাপিসটগণ রোগীর জন্যে যে ধরণের লক্ষ্য ও চিকিৎসা ব্যবস্থা গ্রহণ করেন তা হচ্ছে-
• রোগীর দৈনিক যত্নমূলক কাজ এবং গৃহ ব্যবস্থাপনার সাথে জড়িত সকল কাজে পারদর্শিতার দিকে নজর দেয়া, বিশেষ করে জটিল সমস্যা বা রোগের কারণে উদ্ভুত দৈনিক যে কাজগুলো সম্পাদন করতে সমস্যা হচ্ছে।
• Energy conservation and activity modification techniques শেখানোর মাধ্যমে চাহিদা অনুযায়ী দৈনিক কাজ সম্পাদনে ক্লান্তিহীন পন্থায় উপযোগী করে তোলা
• ডায়াবেটিস রোগীদের অনেক সময় হাতে দুর্বলতা থাকার কারণে ইন্সুলিন ব্যবস্থাপনায় কষ্ট হয়। এরকম স্বাস্থ্য রক্ষণাবেক্ষণমূলক কাজে রোগীকে সহায়ক সামগ্রী ও নির্দেশিকার মাধ্যমে উপযুক্ত কাজে সামর্থ্যবান করে তোলা।
• দৈনিক রুটিনে নিজের স্বাস্থ্যের যত্নমূলক ও গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলো কিভাবে সম্পাদন করবে সেই বিষয়ে শিখিয়ে দেয়া এবং একটি উপযুক্ত সিস্টেম তৈরি করে দেয়া।
• স্বাস্থ্যের শারীরিক, মানসিক, সামাজিক দিকগুলো ঠিক রাখা এবং সুস্থতার জন্যে উপযোগী কৌশলসমূহ, আচরণগত-অভ্যাসগত-রুটিন-জীবনযাপন এর ধরণে সহায়কভাবে পরিবর্তন ঠিক করা।
Occupational Therapy and Self-Management
সেলফ মেনেজমেনট এপ্রচ হচ্ছে রোগীকে তার রোগের জটিলতা এবং সেগুলো দূর করার জন্যে প্রয়োজনীয় দ্বায়িত্ব সম্পর্কে সচেতন করা যাতে রোগী তার স্বাস্থ্যের জটিল সমস্যাগুলো সমাধানের পন্থা নিজেই আবিষ্কার করতে পারেন। অকুপেশনাল থেরাপি চিকিৎসা ব্যবস্থা মূলত রোগী কেন্দ্রিক এবং সেলফ মেনেজমেনট এপ্রচকে এখানে আদর্শ বলে ধরা হয়।
অকুপেশনাল থেরাপিসটগণ সব শ্রেণী পেশার মানুষের জীবনকে পূর্ণতা দেবার জন্যে স্বাস্থ্য উন্নতির ত্বরান্নতি, জীবনযাপনের ধরণ পরিবর্তন, পারিপার্শ্বিক বা পরিবেশগত পরিবর্তন এবং আঘাত-অসুস্থতা-প্রতিবন্ধিতা প্রতিকারমূলক চিকিৎসা দিয়ে থাকেন। একজন অকুপেশনাল থেরাপিসট holistic approach এ অর্থাৎ রোগীর শারীরিক, মানসিক, আবেগীয়, সামাজিক দিকগুলোর প্রতি নজর দিয়ে কাঙ্ক্ষিত লক্ষ্য পূরণে, সর্বোচ্চ পর্যায়ে কর্মউদ্যমতা ফিরিয়ে আনতে এবং প্রাত্যহিক কাজসমূহে স্বাবলম্বী এবং অংশগ্রহণ বৃদ্ধি করতে কাজ করেন। দীর্ঘদিন ধরে জটিল অসুখে ভুক্ত রোগীকে তার প্রাত্যহিক কাজে সীমাবদ্ধতা দূরীকরণের মাধ্যমে অংশগ্রহণ নিশ্চিত করেন।
Managing Daily Activities and Responsibilities
জটিল অসুখ নিয়ে জীবনযাপনে অনেকসময় শারীরিক, মানসিক পরিবর্তন চলে আসে। অকুপেশনাল থেরাপি চিকিৎসকগণ রোগীর চাহিদা মোতাবেক কাজসমুহ বিশ্লেষণ করেন এবং রোগীর জন্যে সেগুলো অর্থবহ করে তোলেন। সেই সাথে সামর্থ্য এবং পরিবর্তনের মধ্যকার পার্থক্য মূল্যায়ন করেন। রোগী কিভাবে শক্তি সঞ্চয় করবে, কিভাবে ব্যথা কমাবে বা আগে থেকেই প্রতিকারমূলক ব্যবস্থা নিবে, কিভাবে সহজভাবে কাজ সম্পাদন করবে, নিজের স্বাস্থ্যের নিরাপত্তা কিভাবে নিশ্চিত করবে, উপযুক্ত পরিবেশে (বাড়ি, অফিস, স্কুল) কিভাবে প্রতিটি কাজ সুন্দরভাবে শেষ করবে সেই বিষয়গুলো শিখিয়ে থাকেন অকুপেশনাল থেরাপিসটগণ।
জটিল অসুখে আক্রান্ত রোগীর জীবনযাপনে স্বাস্থ্যউন্নতিমূলক কিছু কর্মদক্ষতার প্রয়োজন হয়। যেমন নিয়মিত রক্তচাপ ও ওজন পরিমাপ, প্রয়োজন বুঝে বাজার করা এবং খাবার প্রস্তুত করা, রক্তে গ্লুকোজ এর পরিমাণ নিরীক্ষণ, ঔষধ বা ইঞ্জেকশন বা ইনহেলার সময়মত গ্রহণ, শারীরিক-মানসিক কাজ বৃদ্ধি করা। এসব কর্মদক্ষতা কেবল শেখা এবং দেখানোর উদ্দেশ্যেই নয়, কার্যকরীভাবে পরিপালন করতে রোগীকে ধারাবাহিকভাবে ও সঠিকভাবে মেনে চলে অভ্যস্ত হতে হয় এবং নিয়ম মাফিক রুটিন মেনে চলতে হয়। অকুপেশনাল থেরাপিসগণ এই রুটিন পরিদর্শন করে দেখেন যে কোথাও বাঁধা বিঘ্নতা বা সীমাবদ্ধতা আছে কিনা এবং সেই অনুযায়ী প্রয়োজনীয় কৌশলসমূহ, সহায়ক সামগ্রী, পরিবর্তন বা পরিবর্ধন নির্ধারণ করে প্রয়োগ করেন। মূলত রোগী যাতে সমস্যায় না পরেন এবং একঘেয়েমি না লাগে সেভাবে রোগীর রুটিন এবং নিয়মকানুন নির্ধারণ করে দেন অকুপেশনাল থেরাপিসট।
Changing Thinking and Behaviors Related to Health Maintenance
মারাত্মক ও দীর্ঘদিন ধরে অসুখে আক্রান্ত রোগীর আবেগীয় সমস্যা এবং সীমাবদ্ধতা চলে আসে যেমন রোগী রেগে যায় হটাত করে অথবা বিষণ্ণতায় ভুগে, আবার ভবিষ্যৎ অনিশ্চয়তায়ও ভুগে, বন্ধু ও স্বজনদের সাথে সম্পর্কগুলো পরিবর্তন হয়ে যায় আর এসময় এরকম পরিস্থিতি নিয়ন্ত্রণ এবং রোগীকে সুস্থ রাখার নেপথ্যে কাজ করেন অকুপেশনাল থেরাপি চিকিৎসকগণ। তারা বুঝতে পারেন যে দীর্ঘদিন ধরে ভুক্ত একজন রোগীর লক্ষণসমূহ ও দৈনিক কাজ ব্যবস্থাপনার চেয়ে সুস্থতা খুবই গুরুত্বপূর্ণ এবং রোগীর কাছে কোন বিষয়টি অর্থবহ ও প্রিয় সেটিই প্রধান বিষয়। অকুপেশনাল থেরাপিসট রোগীকে বিভিন্ন কাজে সামর্থ্য অনুযায়ী নিয়োজিত করা এবং তার সেবাশুশ্রূষাকারীকে রোগীর যত্ন নেবার ব্যাপারে গাইড করেন এবং সেই সাথে দায়িত্বসমূহ ও সম্পর্ক টিকিয়ে রাখার ব্যাপারে পরামর্শ দেন যাতে রোগী বিভিন্ন কুপ্রভাব থেকে মুক্ত হয়ে সুস্থতার সাথে অবশিষ্ট জীবনযাপন করতে পারেন।
অকুপেশনাল থেরাপিসট বাসায়, সমাজে, ক্লিনিকে, পুনর্বাসন কেন্দ্রে, হাসপাতালে, অফিস-গারমেনটস বা অন্য কর্মস্থলে বিভিন্নভাবে চিকিৎসাসেবা প্রদান করে থাকেন। অকুপেশনাল থেরাপি জটিল অসুখে আক্রান্ত রোগীকে তার দৈনন্দিন কাজে অর্থবহ উপায়ে সক্ষম ও স্বাবলম্বী করে তোলার উদ্দেশ্যে কাজ করেন। এতে একজন রোগী তার পরিবার সমাজে গুরুত্বপূর্ণ ও সক্রিয় ভূমিকা পালন করতে পারেন।
“আর নয় কঠিন রোগে ঘরে পরে থাকা,
অকুপেশনাল থেরাপিতেই কর্মউদ্যমতা সারাজীবন টিকিয়ে রাখা”।
লেখকঃ
শম ফারহান বিন হোসেন
কন্সালট্যানট অকুপেশনাল থেরাপিসট, মাল্টি ডিসিপ্লিনারি টিম;
ক্লিনিক্যাল অকুপেশনাল থেরাপিসট, অকুপেশনাল থেরাপি বিভাগ,
সিআরপি-মিরপুর, ঢাকা।
মোবাইলঃ ০১৬৮৫৬৫৬১৯৯
ই-মেইলঃ [email protected]